新生儿癫痫的病因与诊疗特点
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专家门诊预约：可通过 “辽健康?辽医疗”（辽宁）、“吉健康”（吉林）、“龙江健康码”（黑龙江）微信公众号或医院官方 APP 预约，中国医科大学附一院郭启煜教授、吉林大学一院崔俐教授等专家门诊需提前 2-3 个月预约；
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护理与预后方面，老年患者需预防发作时并发症 —— 发作时易跌倒，需在卧室、卫生间安装扶手；意识丧失时可能出现窒息，需将患者侧卧，清理口腔分泌物。基础疾病管理至关重要，如控制血压（血压维持在 130/80mmHg 以下）、血糖（空腹血糖 4.4-7.0mmol/L），减少脑血管疾病复发风险；定期进行认知功能评估，早期发现并干预认知障碍。老年癫痫预后与病因相关，脑血管疾病引发的癫痫，若基础疾病控制良好，发作控制率达 60% 以上；阿尔茨海默病相关癫痫预后较差，发作控制率仅 30% 左右，但通过规范治疗仍能改善生活质量。
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癫痫发作会导致脑内神经元反复异常放电，长期发作可引起 “癫痫相关脑损伤”（如海马萎缩、认知功能下降），损伤越严重，治愈难度越大。国际癫痫预后研究（ILAE-PROGRESS 研究，2024）显示，发病后 1 年内启动规范治疗的患者，临床治愈率比发病 3 年后才治疗的患者高 40%；尤其是儿童癫痫，若在神经发育关键期（0-6 岁）及时控制发作，可避免神经发育障碍，显著提升治愈潜力。例如，5 岁儿童确诊失神癫痫后，立即服用乙琥胺，1 年即控制发作，停药后无复发；而同款病例若延误治疗 2 年，出现认知下降后，即使控制发作，停药复发率也高达 60%。
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上海作为国内医疗高地，拥有多家在癫痫诊疗领域具备顶尖实力的医疗机构，形成了 “精准诊断 + 微创治疗 + 多学科协作” 的特色体系，尤其在儿童癫痫、难治性癫痫的个体化治疗方面优势显著。以下结合具体案例与资源特点展开说明：
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更年期女性患者也面临挑战，比如 48 岁的刘女士，更年期后雌激素水平下降，发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次，还伴有潮热、失眠，而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗，缓解了潮热、失眠，同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪，因为拉莫三嗪对睡眠影响小，现在刘女士的发作减少到每月 1 次，睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康，比如刘女士长期吃抗癫痫药，医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙，每 2 年做一次骨密度检查，预防骨质疏松，去年她的骨密度检查显示正常，没有出现缺钙问题。
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